凝血功能分析
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文章概述:凝血功能分析是临床实验室关键检测项目,通过系统评估血液凝固机制与纤溶系统状态,为出血性疾病、血栓风险及抗凝治疗监测提供诊断依据。核心检测涵盖凝血时间测定、凝血因子活性分析、血小板功能评估及纤维蛋白原定量等参数,确保结果准确性与临床相关性。
检测项目
1.凝血酶原时间测定:在血浆样本中加入钙离子与组织凝血活酶,记录血液凝固所需时间,评估外源性凝血途径功能状态及维生素K依赖性因子活性。
2.活化部分凝血活酶时间测定:通过添加激活剂与磷脂模拟内源性凝血途径,测量血浆凝固时间,用于筛查内源性凝血因子缺陷与肝素治疗监测。
3.凝血酶时间测定:直接向血浆中加入标准化凝血酶溶液,检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的速率,评估纤维蛋白原功能与抗凝血酶干扰。
4.纤维蛋白原定量分析:采用克劳斯法或免疫比浊法测定血浆中纤维蛋白原浓度,判断低纤维蛋白原血症或弥散性血管内凝血风险。
5.D-二聚体检测:通过免疫比浊或酶联免疫吸附技术定量纤维蛋白降解产物,辅助诊断血栓性疾病与纤溶亢进状态。
6.抗凝血酶III活性测定:利用发色底物法或凝固法测量抗凝血酶III抑制凝血酶与因子Xa的能力,评估遗传性或获得性抗凝缺陷。
7.蛋白C与蛋白S活性分析:采用发色底物法或凝固时间法分别测定两种天然抗凝蛋白活性,识别血栓形成倾向与遗传性缺陷。
8.血小板聚集功能测试:通过光学或阻抗法监测血小板在腺苷二磷酸、胶原等诱导剂作用下的聚集率,评估血小板功能异常与抗血小板药物疗效。
9.凝血因子活性测定:使用一期法或发色底物法逐个检测因子II、V、VII、VIII、IX、X、XI、XII的活性水平,诊断血友病等遗传性凝血障碍。
10.纤溶系统标志物检测:包括组织型纤溶酶原激活剂与纤溶酶原激活物抑制剂-1测定,分析纤溶系统平衡状态与病理变化。
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检测范围
1.全血样本分析:适用于即时检测与床旁诊断,通过抗凝处理后的全血直接进行凝血时间测定,提供快速临床决策支持。
2.血浆样本检测:通过离心分离获得乏血小板血浆,用于绝大多数凝血因子与抗凝蛋白活性测定,确保结果稳定与可比性。
3.术前凝血功能筛查:针对外科手术患者进行系统性凝血评估,识别潜在出血风险并制定个体化干预方案。
4.抗凝治疗监测:长期服用华法林或新型口服抗凝药患者需定期检测凝血指标,调整剂量以平衡疗效与出血副作用。
5.肝病相关凝血障碍:肝脏合成功能下降导致凝血因子缺乏,需全面分析凝血时间与纤维蛋白原水平,评估肝功能代偿状态。
6.遗传性凝血缺陷诊断:如血友病A/B或血管性血友病,通过特异性因子活性测定与多参数分析确认病因。
7.产科凝血功能评估:妊娠期及分娩过程中凝血系统动态变化监测,预防产后出血或血栓并发症。
8.血栓性疾病风险评估:针对深静脉血栓或肺栓塞患者,结合D-二聚体与抗凝蛋白检测进行危险分层。
9.弥散性血管内凝血诊断:通过凝血时间延长、纤维蛋白原下降及D-二聚体升高等多指标联合分析,确定病理状态严重程度。
10.获得性凝血异常分析:包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤或药物诱导的凝血功能障碍,需综合检测凝血因子与血小板参数。
检测标准
国际标准:
ISO 15197、ISO 6710、ISO 17593、ASTM E2523、CLSI H21-A5、CLSI H47-A2、CLSI H59-A、CLSI H60-A、CLSI H61-A、CLSI H63-A
国家标准:
GB/T 16886、GB/T 14233、GB/T 19973、GB/T 26125、GB/T 29791、GB/T 33419、GB/T 37864、GB/T 38576、GB/T 39381、GB/T 40980
检测设备
1.全自动凝血分析仪:集成光学检测与机械法模块,自动完成样本稀释、试剂添加及凝固时间测量,支持多参数同步分析与数据传输。
2.半自动凝血分析仪:适用于中小型实验室,通过手动样本加载与自动化检测结合,提供基础凝血时间与因子活性结果。
3.血小板聚集仪:采用光学透射或阻抗原理实时监测血小板聚集动力学,兼容多种诱导剂与样本类型。
4.血液凝固计时器:手动操作设备,通过视觉判定血浆凝固终点,用于传统凝血时间测定与质量控制验证。
5.高速冷冻离心机:用于快速分离血浆与细胞成分,确保样本质量并避免血小板污染影响检测准确性。
6.恒温水浴箱:维持检测过程温度恒定在37摄氏度,模拟生理环境以保证凝血反应标准性。
7.生物显微镜:观察血涂片形态与血小板分布,辅助评估血小板数量异常与聚集功能。
8.流式细胞仪:通过荧光标记抗体定量血小板表面受体与活化标志物,提供高精度功能分析。
9.生化分析仪:兼容发色底物法检测,用于抗凝血酶、蛋白C等抗凝蛋白活性测定。
10.电化学发光免疫分析仪:用于超敏检测D-二聚体等纤溶标志物,提升低浓度样本的检出能力与临床灵敏度。
AI参考视频
北京中科光析科学技术研究所【简称:中析研究所】
报告:可出具第三方检测报告(电子版/纸质版)。
检测周期:7~15工作日,可加急。
资质:旗下实验室可出具CMA/CNAS资质报告。
标准测试:严格按国标/行标/企标/国际标准检测。
非标测试:支持定制化试验方案。
售后:报告终身可查,工程师1v1服务。